什么是高红细胞计数？
如果您的红细胞计数较高，医生会使用红细胞增多症和红细胞增多症这两个术语。红细胞增多症是由于红细胞数量增加导致血液中血红蛋白浓度异常高，而红细胞增多症仅指红细胞质量增加。您的红细胞数量因性别和年龄而异。女性的水平低于男性，新生儿的水平通常高于成人。
红细胞计数的正常范围
不同年龄的正常红细胞范围是：
成年男性：4.7 至 720 万/μL
成年女性：4.2 至 500 万/微升
儿童：3.8 至 550 万/微升
新生儿：4.8 至 720 万/μL
怀孕： 略低于正常的成人细胞计数
如果超过范围上限，则可能是血细胞计数较高。
红细胞计数高的症状
轻度红细胞增多症病例可能不会引起任何症状，但常见症状可能包括：
胸痛
肌肉疼痛
高血压
头痛
头晕
耳鸣
视力
肤色红润
Ltching
如果红细胞增多症与肝癌、肾癌或其他分泌促红细胞生成素的肿瘤有关，症状可能包括腹痛或腹胀感、体重减轻和黄疸（皮肤发黄）。
为什么你的血细胞计数高？
红细胞增多症的原因可以是原发性或继发性的。在原发性红细胞增多症中，红细胞产生的异常会导致红细胞计数升高。继发性红细胞增多症的原因是睡眠呼吸暂停、缺氧和某些肿瘤等外部因素影响红细胞生成的结果。
1. 原发性红细胞增多症的病因
原发性红细胞增多症是由遗传性或获得性基因突变引起的异常高水平的红细胞前体。该类别还包括真性红细胞增多症以及原发性家族性和先天性红细胞增多症。
真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种相对罕见的疾病，通常与白细胞计数和血小板计数升高有关。脾脏肿大和促红细胞生成素水平低是真性红细胞增多症的其他临床特征。真性红细胞增多症的确切原因尚不清楚。然而，医学专家发现，基因突变是导致大多数病例的原因。这些突变被认为可能会增加红细胞前体对促红细胞生成素的敏感性，从而增加红细胞的产生。
原发性家族性和先天性红细胞增多症
基因突变也被认为会导致原发性家族性和先天性红细胞增多症。这导致对正常水平的促红细胞生成素的反应性增加。许多病例是由促红细胞生成素受体基因的不同突变引起的。
2. 继发性红细胞增多症的病因
长期暴露于低氧水平或患有分泌促红细胞生成素的肿瘤可导致继发性红细胞增多症。缺氧或分泌肿瘤会导致您的身体产生更多的促红细胞生成素激素，而高水平的 EPO 会促使您的身体产生比正常更多的红细胞。
慢性缺氧
导致慢性缺氧的疾病，如慢性支气管炎、睡眠呼吸暂停、慢性心脏病和肺气肿，被称为慢性阻塞性肺病 （COPD）。此外，生活在高海拔地区的人可能会患上红细胞增多症。在高海拔地区，红细胞生成增加是为了补偿低氧水平和低水平组织氧合。
分泌促红细胞生成素的肿瘤
某些肿瘤通常会释放更多的促红细胞生成素。更常见的分泌促红细胞生成素的肿瘤是肾癌、肝癌、肾上腺腺瘤和子宫肿瘤。有时，肾梗阻或非癌性肾囊肿也可能分泌更多的促红细胞生成素并导致红细胞增多症。一种罕见的遗传病会导致产生促红细胞生成素的基因活性增加，而过量产生可导致红细胞增多症。
诊断红细胞计数高
您的病史、体格检查和一系列检查用于确定患者是否患有红细胞增多症以及为何患有红细胞增多症，例如：
血液检查红细胞数量增加。
进行体格检查以寻找可能的基础疾病的体征。
通常在医院核医学科进行的红细胞质量研究。
维生素测量，如铁、叶酸和维生素 B12，它们在红细胞生成中都很重要。
氧含量 测量血液中的氧含量，通常将探针夹在手指上。
COPD 的肺功能检查。
氧解离，用于测量血红蛋白与氧的保持紧密程度。
尿液检查是否存在血液、糖或其他异常。
胸部 X 线检查，检查肺部和心脏是否正常。
腹部超声检查，以检查肾脏、肝脏以及子宫内脾脏或肌瘤的大小是否有任何增加。
肾功能和肝功能检查是否正常。
在局部麻醉下进行的骨髓样本。
超声心动图检查心脏的结构。
真性红细胞增多症常见突变和促红细胞生成素受体的基因检测。
如果怀疑患有睡眠呼吸暂停的疾病，则进行睡眠研究。
红细胞计数高的治疗方法有哪些？
1. 药物治疗
放血
放血是减少红细胞计数的最快捷、最简单的方法，如果您有血栓病史，可能会推荐使用。放血术需要一次抽取大约一品脱的血液，类似于献血的程序。需要多久一次会因人而异。
减少红细胞生成的药物
医生可能会开出药物来减缓红细胞的产生。在为您选择最合适的药物时，您的医生会考虑您的年龄和健康状况、对静脉切开术的反应和高红细胞计数。例如羟基脲或干扰素。
预防血栓的药物
可以每天开低剂量阿司匹林片剂，以帮助预防血栓并降低严重并发症的风险。如果您患有其他影响血管的疾病，例如脑血管疾病和冠心病，也可能为您提供低剂量阿司匹林治疗。
2. 家庭疗法
红细胞增多症患者可以在家中采取一些简单的措施来控制潜在症状并避免可能的并发症，包括：
保持充足的水分，以避免因脱水而进一步浓缩血液。一般来说，对身体活动没有限制。
如果您的脾脏肿大，应避免接触性运动，以防止受伤和破裂。
避免补铁，因为这会促进更多的红细胞生成和高红细胞计数。
