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輸血反應的不良反應、原因和治療

2025-07-09日常保健217

輸血或將捐獻的血液注入患者的血液是一種用於挽救生命的程式。它適用於接受手術的人或嚴重失血的病例。輸血是一個微妙的過程,應該涉及匹配血型以避免不良反應。話雖如此,輸血並不總是成功的,最終可能會出現反應。雖然這種情況很少見,但輸血反應會對腎臟和肺部造成無法修復的損害。它們甚至可能危及生命。

輸血反應的體征

速髮型輸血反應的體征

一品脫血大約需要半小時。如果需要輸注更多血液,該過程可能需要更長的時間。如果發生以下不良反應,應立即停止輸血:

  • 呼吸困難和昏厥

  • 高燒和發冷

  • 一種深深的恐懼感,彷彿有什麼事情出了大問題

  • 無法控制的瘙癢、腫脹或蕁麻疹

  • 尿中帶血

  • 輸血點大面積腫脹。除了大面積腫脹外,輸血點還會很痛,並且有灼熱感。

  • 血液從現場流出

  • 噁心和嘔吐

遲發性輸血反應的體征

延遲性輸血反應通常發生在輸血后第 3 天至第 10 天之間。注意以下癥狀:

  • 頭痛、視力模糊和癲癇發作

  • 眼睛和皮膚發黃

  • 疲勞和身體虛弱

  • 呼吸困難

  • 發熱和發冷

  • 瘀 傷

  • 排尿很少或完全沒有排尿

  • 尿色深

輸血反應的可能併發症

雖然可能會發生輸血反應,但通常並不嚴重。但是,以下輸血反應可能很嚴重並危及生命:

  • 肺水腫 – 當肺部收集過多的液體時

  • 急性腎衰竭

  • 貧血

  • 血流不足引起的休克

我什麼時候應該立即尋求治療?

如果出現以下情況,請立即就醫:

  • 您感到胸痛和氣短。

  • 您感到頭痛並重影。

  • 您注意到全身出現紫色斑點和斑塊。

  • 您感到出汗和寒冷,指甲發青,感覺迷失方向。

  • 輸血 7 天后您感到虛弱。

  • 您患上黃疸 – 眼睛發黃,皮膚發黃。

什麼原因會導致輸血反應?

免疫相關輸血反應

當您的免疫系統攻擊輸注血液的成分或出現過敏反應時,就會發生免疫相關反應。反應可能包括:

  • 瘙癢

  • 麻疹

  • 喘息

  • 發燒

雖然現在很少見,但這些反應大多是由於將捐獻的血液與接受者的血液匹配時的錯誤引起的。

然而,即使一切都正確完成,輸血反應仍然可能發生。這些反應通常是輕度至中度的,但有些可能是極端的並危及生命。

免疫相關反應包括:

  • 非溶血性發熱是最常見的輸血反應類型,並且很可能在多次輸血的患者身上復發。該反應不會破壞紅細胞。當免疫系統錯誤地將輸注的血液成分識別為有害並開始攻擊它們時,就會發生這種情況。這種反應可以通過輸血前的全面篩查來對抗。

  • 溶血性輸血反應涉及紅細胞的破壞。它們可能危及生命或引起嚴重問題。該反應是由於恆河猴因數不匹配。這會導致受體的免疫系統攻擊輸血,破壞紅細胞,

  • 輕度溶血性輸血反應是由 100 種次要血型中的一種或多種錯配引起的。它們不像血型或恆河猴因數不匹配那麼嚴重。

  • 對輸血中血小板的免疫反應可引起輸血反應,涉及輸血血小板的破壞。

非免疫反應

非免疫性輸血反應通常是由於輸血引起的液體過多而發生的。它主要發生在第一次輸血的病人身上。通過讓患者服用藥物來增加排尿,從而清除體內多餘的液體來治療這種情況。

感染

當輸注的血液已經被細菌和寄生蟲感染時,就會發生感染。細菌感染可能發生在輸血期間或之後,並可能導致全身感染。然而,由於抽血、處理和輸血涉及嚴格的措施,這不太可能。

什麼會增加我發生輸血反應的風險?

  • 既往輸血 – 如果您以前輸過血,您的血液很可能會排斥新血液,您的免疫系統會將新血液視為抗原。如果發生這種情況,身體會產生抗體來對抗感知到的威脅。

  • 如果您以前懷孕過 – 您的身體在懷孕期間經歷的變化會影響您的血液並使其對新血液更加敏感。

  • 先前存在的醫療狀況 – 如果您是鐮狀細胞性貧血患者,您的血液很可能會攻擊新的血細胞。這種形式的貧血需要頻繁輸血,因此會增加輸血反應的風險。

如何治療輸血反應?

在這種情況下,可以給予各種藥物:

  • 抗組胺葯可減輕過敏反應(如瘙癢和腫脹)的影響

  • 退熱藥退燒

  • 在抗組胺葯不起作用的情況下給予腎上腺素緊急藥物

  • 類固醇可減輕炎症並説明清理氣道

  • 支氣管擴張劑,當氣道中的肌肉因過敏反應而收緊時,用於放鬆氣道中的肌肉

  • 血管加壓藥,用於增加血壓並防止患者因血壓降低而休克

  • 靜脈輸液,幫助腎臟清除被破壞的紅細胞。它們還可以防止您的血壓過低。

我如何説明預防再次輸血反應?

  • 始終提供完整的病史。即使是您認為不重要的細節也有助於挽救您的生命。提供詳細資訊,例如以前的懷孕、以前的輸血和先前存在的疾病。

  • 如果您覺得有問題,請立即通知您的醫生或護士。他們將停止輸血並處理這個問題。

  • 要求自體獻血(在手術前幾周捐獻血液用於自己輸血)。這大大降低了輸血反應的風險。

  • 始終將輸血詳情放在手環或卡片上。這將對反應隨機開始大有説明。

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