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BNP 升高的原因和 BNP 檢測資訊

2025-07-01日常保健26

BNP,或腦利鈉肽,是一種在血液中發現的心臟產生的激素。它是由於心肌的異常拉伸而分泌的。眾所周知,它的水準是心血管系統狀態的指標,在診斷心力衰竭的嚴重程度和舒張功能障礙等病症時有很大説明。通常,我們的血液中總是存在少量的這種激素;然而,BNP升高遠非正常。

BNP 升高的原因

1. 心臟原因

  • 心力衰竭

  • 舒張功能障礙

  • 高血壓伴有左心室肥大

  • 急性冠脈綜合征 - 指幾種心臟病的術語,例如心肌梗塞和心絞痛

  • 心律不齊

  • 心臟瓣膜病(二尖瓣脫垂、主動脈瓣狹窄)

2. 非心臟原因

  • 原發性或繼發性肺動脈高壓

  • 肺部血管阻塞 - 肺栓塞

  • COPD(慢性阻塞性肺病)隨後出現呼吸衰竭和肺心病

  • 甲狀腺過度活動 - 甲狀腺功能亢進症

  • 敗血症

  • 慢性和急性腎外傷

  • 藥物(Avandia®、Actos® 等)引起的水和鈉瀦留

  • 腎功能不全引起的水和鈉瀦留

使用 BNP 測試

現在我們知道了 BNP 升高的原因,那麼 BNP 測試可以用來做什麼呢?

1. 心力衰竭

BNP 檢測對診斷心力衰竭有很大説明。它有助於確定患者是否需要超聲心動圖檢查,並有助於確定已經接受心力衰竭治療的患者是否需要改變治療。

  • BNP 檢測提示存在左心室收縮功能障礙,從而最大限度地減少需要超聲心動圖的人數。

  • BNP 值與 Goldman 心力衰竭特定活動量表以及紐約心臟協會 (NYHA) 心力衰竭分類相容。

  • 這種激素的含量低排除了心力衰竭是一種可能的疾病,而極高的激素量證實了心力衰竭的可能性。但是,如果 BNP 水準具有中間值,則需要進行額外的檢查。

  • BNP 檢測有助於對出現心力衰竭癥狀的患者進行分類,以及篩查心力衰竭高危患者。

  • 一些初步研究證明,不同濃度的 BNP 有助於區分心臟失代償和肺部疾病。

  • 另一項初步研究證明,家庭手指點刺 BNP 測試可以幫助確定心力衰竭的嚴重程度以及獲得心力衰竭的潛在風險。

一項研究表明,BNP 水平與這些結果高度相關:

  • 在住院期間 BNP 水準下降的患者取得了良好的結果。

  • 在醫院死亡或在出院后一個月內再次入院的患者,BNP 水平沒有或輕微下降,甚至 BNP 水準升高。

  • 出院前的最後一次 BNP 測量是預見結果的最值得信賴的因素。

2. 其他潛在的臨床應用

  • BNP升高的原因不一定與心力衰竭有關。事實上,已知 IT 水準升高可以預測沒有心力衰竭的人可能出現的死亡和心血管疾病。

  • BNP 評估有助於識別有發生心律失常和中風風險的患者。

  • 利鈉肽是急性胸痛患者死亡率的有力指標。

  • 它在預測腦血管意外的死亡率方面起著重要作用。

關於 BNP Test 的資訊

1. 何時訂購 BNP 測試?

如果患者出現與心力衰竭癥狀相匹配的癥狀,醫生會選擇安排 BNP 或 NT-proBNP 檢測,包括:

  • 疲勞

  • 呼吸困難和氣短

  • 腹部和下半身(腿部、腳踝、腳部)腫脹

如果一個人有令人擔憂的心力衰竭癥狀需要快速確定診斷,可以直接在急診室執行該測試。

只要患者正在接受心力衰竭治療,每隔幾個月就會重新進行一次 BNP 或 NT-proBNP 測試以檢查其有效性。

2. 如何準備 BNP 測試

在 BNP 檢測前 8 至 12 小時不要吃或喝任何東西,水除外。嚴格遵循醫生的指示,並在接受檢查前停止服用一些心臟藥物,以防他或她建議您這樣做。請隨時與您的醫生討論您可能有的任何與測試相關的問題,例如其必要性、風險、程序和結果。

3. 它是如何完成的

抽血的醫務工作者將執行以下作:

  • 通過在上臂上纏繞鬆緊帶來阻止血液流動,從而使您的靜脈看起來更大且更容易穿透。

  • 用少許酒精清潔穿刺區域。

  • 用針頭刺穿靜脈,將一根管子系在上面並充滿血液。

  • 在收集足夠量的血液后,從手臂上取下束帶,以恢復血流。

  • 拔針后立即將棉球放在穿刺區域。

4. BNP 測試結果解釋

考慮到 BNP 升高的原因有很多,腦利鈉肽水平的讀數可能是一個複雜的過程。然而,所有醫生在解釋它時都接受使用 2 個值:一個較低的值排除了心力衰竭是一種可能的疾病,一個較高的值表明它的存在。

如果 BNP 值低於 100 pg/mL,則排除心力衰竭的可能性。同時,400 pg/mL 或更高的值表明心力衰竭的可能性為95%。中間值從 100 pg/mL 到 400 pg/mL,如果測試結果顯示,則需要進行額外檢查。BNP 也經常存在於血液中,其正常範圍從 0.5 pg/mL 到 30 pg/mL 不等。

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