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心房顫動的原因

2025-07-01日常保健25

心房顫動是心率不規則的發生,通常比正常心率快。它也被稱為 Afib 或 AF。與該病症相關的常見癥狀包括氣短、疲倦和心悸。雖然這種情況並不致命,但患有心房顫動的人患中風或血栓的幾率可能是正常人的 5-7 倍。幸運的是,房顫可以通過心臟複律、藥物、導管消融術或外科手術來治療。

心房顫動的原因

在大多數情況下,肺靜脈是導致這種情況的不穩定電脈衝的來源。但是,AF 可能源自身體的其他部位。心房顫動的真正原因尚不清楚,但它主要針對某些人群,並且通常由於年齡而發生。儘管如此,並非所有 AF 患者都屬於所列類別。在某些情況下,它會影響運動員等健康的人。如果您被診斷出患有這種疾病,一旦您確定了觸發因素,就有一些方法可以對其進行管理。

1. 遺傳線索

大約 30% 的心房顫動原因與遺傳有關。研究發現了導致這種情況的基因。擁有 2 個基因拷貝的家庭成員表現出這種疾病的癥狀,有些人在年輕時猝死。

2. 年齡

隨著年齡的增長,您患心房顫動的可能性更大。儘管人們認為男性最先患上這種疾病,但女性往往會因這種疾病而過早死亡。最初,它開始發生在人們 50 多歲時,但最近它正在影響青少年和 20 多歲的人。

3. 酒精

所有形式的酒精都是心房顫動的誘因。對於某些人來說,一杯酒就足以引發這種情況,但對於其他人來說,它只發生在過量飲酒的情況下。研究人員發現了酒精與迷走神經張力之間的聯繫。

4. 咖啡因

咖啡因是一種興奮劑,可以提高心率並恢復中樞神經系統的活力。對於某些人來說,它是心房顫動的原因之一。

5. 脫水

當您體內的液體水平發生變化時,心率會受到影響。在脫水的情況下,心率增加,這可能會觸發 AF。酒精、某些類型的食物、咖啡因和運動會使您脫水。因此,多喝水很重要,尤其是在天氣炎熱的時候。

6. 身體壓力

身體壓力會導致心臟發生不規則的電活動。身體壓力通常表明您的身體由於睡眠不足、手術或疾病而無法 100% 運作。均衡的飲食和充足的休息對於心房顫動患者來說是必要的。

7. 強烈的情緒

由於情緒會影響我們的身體機能,因此強烈的情緒變化可能是心房顫動的誘因。當您感到極度快樂、恐懼或焦慮時,您的心率會增加,甚至感覺您的心臟跳動了一拍。

8. 荷爾蒙變化

雖然女性荷爾蒙變化是正常的,但它們是心房顫動的原因之一。如果女性出現月經問題或處於絕經前年齡,則更是如此。

9. 心臟病

心臟病的存在是心房顫動的常見原因。AF 主要發生在患有瓣膜病、冠心病、心臟病發作史、心臟內膜或肌肉發炎、近期心臟手術或充血性心力衰竭的患者中。

10. 阻塞性睡眠呼吸暫停

與未治療的患者相比,未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者更容易患心房顫動。與患有心血管疾病的人相比,他們患 AF 的風險也更大。

11. 藥物治療

如果您患有心房顫動,在購買非處方藥之前諮詢您的醫生是安全的。心率不齊的人可能會受到鼻腔噴霧劑和一些感冒藥的影響。您可以隨時要求替代方案。

12. 其他醫療狀況

患有動脈粥樣硬化、胸痛、糖尿病、高血壓以及甲狀腺問題的患者也可能成為心房顫動的目標。

心房顫動的治療

如果認識到心房顫動的原因,治療這個問題並不難。以下是幾種治療方案。

1. 治療病因

如果心房顫動是由冠狀動脈疾病引起的,治療可能包括:

  • 改變您的生活方式

  • 服用降膽固醇藥物

  • 降壓藥

  • 冠狀動脈搭橋手術

  • 血管 成形 術

2. 恢復正常的心律

一旦患者被診斷出患有 AF,讓心臟恢復正常節律就很重要。如果不儘快恢復心律,將來恢復就很麻煩了。當患者出現 AF 癥狀時,可以給予藥物來恢復心律或進行心血管電手術。

3. 射頻導管消融術和外科手術

射頻導管消融術在導管實驗室進行,該過程涉及使用無線電波破壞觸發導致 AF 的不規則電節律的心臟組織。它還可以治療 AF 的影響以及血液稀釋劑和血栓的風險。然而,它不是很有效,並且有嚴重的副作用。

也可以進行外科手術以在心房中產生疤痕,阻止不規則的電節律擴散,從而治療 AF。

4. 節律控制

一旦心律恢復正常,就會給予藥物來維持它。大劑量的 β 受體阻滯劑等藥物可以維持正常節律,副作用最小。然而,對於大多數患者來說,最有效的是抗心律失常藥物,如多非利特、索他洛爾、胺碘酮等。您應該注意它們有嚴重的副作用。

5. 速率控制

當治療后心率恢復正常時,醫生可能會開一些藥物來保持心臟處於這種狀態並控制心率。鈣通道阻滯劑、β 受體阻滯劑和地高辛等藥物用於減慢心率。

6. 抗凝

對於斷斷續續的 AF 或患有慢性 AF 的患者,應控制血栓的風險。這是通過使用華法林等血液稀釋藥物來實現的。但是,重要的是要確保血液不會稀釋太多,並消除出血過多等風險。


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