硬膜外麻醉的優點和缺點
麻醉劑硬膜外阻滯是分娩時最常見的藥物。這種藥物被注射到背部內的「硬膜外腔」中，通過使將疼痛信號傳遞到大腦的神經麻木來阻止分娩引起的疼痛。首先以小劑量給葯，以查看是否有任何明顯的不良反應，如果沒有，則給予全劑量。此處列出了硬膜外麻醉的優缺點，以説明您做出決定。
硬膜外麻醉的優點
1. 減輕分娩疼痛
硬膜外麻醉最明顯的積極點是它可以緩解分娩過程中的疼痛，同時對分娩母親的認知狀態或能力沒有影響。如前所述，分娩可能會非常痛苦，這使得這種藥物在長時間緩解疼痛方面非常有用。
2. 緩解焦慮
如果母親在分娩時感到焦慮，這是在這種情況下的自然狀態，由於焦慮導致與壓力相關的激素（腎上腺素和去甲腎上腺素）的產生，宮縮和分娩可能會減慢。硬膜外麻醉可以讓母親從痛苦中解脫出來，讓她們有機會休息和緩解一些焦慮的想法。硬膜外麻醉也有助於降低血壓，這對患有分娩相關高血壓的產婦有益。
3. 保持母親的警覺
在嘗試瞭解分娩過程中硬膜外麻醉的利弊時，重要的是要考慮分娩的不同方式。硬膜外麻醉對通過剖宮產法分娩的母親非常有益，因為它可以讓她們保持相對無痛，同時繼續保持警覺和活躍，以免錯過神奇的時刻。這也意味著不需要全身麻醉，全身麻醉被認為比硬膜外麻醉帶來更大的風險。
4. 肌肉功能正常
硬膜外藥物可在不干擾其他肌肉功能或身體感覺的情況下緩解疼痛，這意味著母親仍然可以完全控制自己的身體，並完全了解情況。
硬膜外麻醉的缺點
1. 對分娩母親的負面影響
無意的脊柱阻滯會導致嚴重的脊髓頭痛，需要多日臥床休息。
顫抖（這可以通過降低給藥劑量、給葯前加熱藥物或將藥物與其他麻醉劑混合來減輕。
如果添加麻醉劑，這會導致皮膚瘙癢（輕度或重度）
尿瀦留
2. 對勞動力的負面影響
在這篇關於硬膜外利弊的文章中，指出該藥物可以通過減輕母親的焦慮來説明加快分娩速度。反之亦然，因為在某些情況下服用這種藥物也會減慢分娩速度，並且還會將需要剖宮產的機會增加多達三倍。
該藥物可以通過減少或去除自然流出的催產素來減緩懷孕的第二階段。在許多硬膜外使用的情況下，分娩時更可能需要真空提取器或鑷子。
3. 對胎兒的負面影響
使用硬膜外麻醉可能會導致胎兒出現心律不齊，母親需要戴氧氣面罩，並且可能需要剖宮產。
這種藥物可能會導致母親出現所謂的「硬膜外熱」，這可能導致胎兒心動過速或新生兒發熱。這將需要新生兒在病情痊癒期間接受更多的藥物治療和隔離。
藥物可能局限於胎兒迴圈內，這可能導致對新生兒產生更顯著的影響（如下所列）。
4. 對新生兒的負面影響
硬膜外麻醉對新生兒的短期影響包括無法安慰、易怒、排泄噪音和光線的能力下降以及視覺跟蹤物體的能力下降。幾乎沒有關於硬膜外使用對新生兒的長期影響的數據。
由於硬膜外麻醉對正常吸吮和覓食行為的影響，您可能會注意到餵養新生兒的難度增加。
它還可能導致新生兒的反應能力下降，這會對父母與孩子之間的紐帶產生持久的影響。
分娩和分娩中使用的其他止痛藥
現在已經為您列出了硬膜外麻醉的利弊，您可以就是否使用該藥物做出明智的決定。重要的是要記住，其他藥物可以幫助緩解分娩期間經歷的疼痛，其中大部分如下所列：
1. 脊髓阻滯
描述： 這種藥物與硬膜外麻醉非常相似，通常在剖宮產前給葯。該藥物的給藥方式與硬膜外麻醉相同，兩種藥物通常一起使用。
優點： 長時間提供大量的疼痛緩解，只需要一個小劑量即可產生有益效果。母親會保持警覺，藥物通常對胎兒幾乎沒有影響。
缺點： 這種藥物可以降低血壓，進而導致嬰兒的心率減慢。如果藥物影響胸壁，它還可能導致短暫出現呼吸困難。這種藥物也可能導致尿瀦留，以及嚴重的頭痛。
2. 麻醉品
描述： 有許多麻醉劑或阿片類藥物可以在分娩期間給葯，以幫助緩解疼痛和不適。
優點： 該藥物將在較長時間（最多六小時）內減輕一個人對疼痛的感知。
缺點： 這種藥物實際上並沒有減輕疼痛。藥物也可能導致母親噁心和嗜睡，並減少母親或嬰兒的呼吸。
3. 局部麻醉劑注射
描述： 這種藥物不能緩解疼痛，但如果需要會陰切開術，它有助於麻木陰道區域。
優點： 藥物會麻木所需的區域，很少會對母親或嬰兒產生負面影響。
缺點： 如前所述，這種藥物不能緩解疼痛。母親也有可能出現過敏反應。在極少數情況下，它還可能導致血壓下降。
4.阻滯
描述： 這種藥物可以在嬰兒出生前給葯，它可以阻斷陰道和肛門（稱為會陰）之間的疼痛。將局部麻醉劑注射到陰道壁中，大約十到二十分鐘后不久生效。
優點： 這種藥物可以緩解疼痛，而且很少有負面副作用。
缺點：藥物可能無效，或者只對會陰的一側起作用。可能會發生過敏反應，並且在給葯時可能會發生感染。如果靜脈注射，它還可以降低血壓。
5. 鎮靜劑
描述： 雖然這種藥物很少使用，但可以減輕焦慮並説明分娩母親休息和放鬆。這可以通過靜脈注射或給葯。
優點： 該藥物有助於緩解焦慮，並有助於增加放鬆的可能性。
缺點： 藥物不能消除疼痛。它還可能導致嗜睡和無法記住您的分娩。嬰兒也可能受到影響，導致出生後他們的活動和肌肉張力下降。
6. 一氧化二氮
描述： 在加拿大和英國等地，這種藥物通常在分娩過程中通過使用手持面罩吸入，儘管在美國很少使用。
優點： 這種藥物可以幫助減少一個人對疼痛的感知。母親也可以完全控制給葯，如果他們開始感到困倦，他們可以簡單地通過手持面罩停止呼吸。這種藥物對胎兒/新生兒也幾乎沒有影響。
缺點： 該藥物不能消除疼痛，還會導致噁心和頭暈。
