為什麼手術後會出現血栓?
凝血或血凝塊形成是身體防止出血過多的方法。例如,當您不小心割傷手指時,您的身體會形成血凝塊。在沒有凝血的情況下,出血不會停止,您的傷口也不會癒合。這些類型的血栓可以防止失血過多,實際上是有益的。但是,血凝塊有時會導致嚴重的併發症。手術后,大腦或肺部等區域可能會出現血凝塊,這非常危險。
手術後血栓的癥狀
血凝塊可以在您身體的任何部位形成,根據血凝塊的位置,您會出現不同的癥狀。例如:
凝塊的位置 | 癥狀 |
心 | 手臂麻木、胸悶、呼吸急促、上半身不適、頭暈、噁心和出汗過多 |
腦 | 說話困難、手臂、面部或腿部無力、頭暈、劇烈頭痛、視力問題 |
腿或手臂 | 肢體逐漸或突然腫脹或疼痛,肢體發熱和壓痛 |
肺 | 發熱、出汗、氣短、呼吸急促、胸痛、咳血 |
腹部 | 嘔吐、腹痛和腹瀉 |
血凝塊可能在您身體的深靜脈中形成,例如手臂、腿部和骨盆。這種情況稱為深靜脈血栓形成 (DVT)。
為什麼手術後會出現血栓?
手術后您很可能會患上 DVT,主要是因為您會在相當長的一段時間內不活動。肌肉運動在將血液輸送到心臟方面起著重要作用,但由於手術后不活躍的生活方式,這個過程會減慢。這將導致血液在下半身積聚,最終會形成凝塊。
您也可能在手術后形成血栓,因為在手術過程中膠原蛋白、碎屑或脂肪等異物有可能釋放到您的血液中。由於任何異物的存在,您的血液會變稠,從而導致凝固。
當心肺栓塞
有時,血凝塊會進入肺部並導致肺部肺動脈阻塞。這種情況稱為肺栓塞,需要立即就醫。當您患有深靜脈血栓形成時,您患肺栓塞的風險更高。這兩種情況通常同時發生,通常被稱為靜脈血栓栓塞。
什麼會增加手術后出現血栓的風險?
如果您有血栓病史、體重指數 (BMI) 高於 40 或吸煙,則手術後出現血栓的風險更高。如果您正在接受癌症治療,您將面臨更大的血栓風險。一些女性在服用避孕藥等激素藥丸時更容易出現血栓。
手術後血栓的治療
您的醫生將使用不同的治療方法,主要是為了限制血凝塊的生長。及時治療可大大降低出現嚴重併發症的風險。
1. 藥物
血液稀釋劑:醫生可能會開一種血液稀釋藥物(抗凝劑)來分解血凝塊,同時防止新的血凝塊。肝素是一種常見的選擇,通常與口服抗凝劑(如華法林)一起給葯。現在有新的藥物可以在不與其他藥物相互作用的情況下有效工作。
凝塊溶解劑:醫生可能會通過靜脈給您溶栓劑或溶栓劑。它們有助於快速溶解凝塊。這些藥物通常是最後的手段,並且在危及生命的情況下使用,因為它們有導致突然和嚴重出血的風險。
2. 手術和程式
血凝塊去除:當您的肺部有非常大的血凝塊時,手術切除血凝塊是一種選擇。醫生會通過穿過血管的軟管將其取出。
靜脈篩檢程式:該手術包括使用一根軟管將篩檢程式定位到您身體的主要靜脈中。它有助於防止血凝塊進入肺部。這是一種有效的治療選擇,但通常適用於服用抗凝藥物有問題的人。
如何預防手術后血栓
可以採取某些措施來降低患血栓的風險。例如:
您應該戒煙,因為它會增加您患血栓的風險多達五倍。
您應該通過保持積極的生活方式和遵循健康的飲食來保持健康的體重。與您的醫生或營養師合作,以健康的方式減肥。
手術后穿壓力襪。它們有助於擠壓您的腿部以促進血液流動。
嘗試氣動按壓,包括使用小腿高的袖口,幾分鐘后充氣,然後再次放氣以擠壓腿部的靜脈。這有助於改善血液流動並防止血栓。
與醫生合作,並在手術后儘快開始活動,以防止肺栓塞。
保持腿部抬高,尤其是在夜間,以使血液更容易返回心臟。