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霍奇金淋巴瘤的癥狀

2025-07-07日常保健59

霍奇金病是指起源於淋巴系統的血癌或淋巴瘤。淋巴系統的功能是使免疫系統能夠抵抗感染並清除廢物。淋巴瘤的主要類型包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金病由湯瑪斯·霍奇金博士發現,也被稱為霍奇金淋巴瘤、霍奇金病或霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤的癥狀

患有霍奇金淋巴瘤的人許多人在疾病的不同階段會出現不同的癥狀。主要癥狀包括:

  • 食慾不振

  • 經常發冷和發熱

  • 出汗過多,尤其是在晚上

  • 腋窩和頸部的腺體和淋巴結腫大

  • 疲勞

  • 全身發癢

  • 飲酒後淋巴結疼痛

  • 呼吸困難、胸痛和胸部淋巴結腫大時咳嗽

  • 減肥

  • 皮膚潮紅

  • 如果脾臟或肝臟腫脹,肋骨疼痛

霍奇金淋巴瘤的分期

第一階段

在這個階段,所有淋巴瘤細胞都出現在一個淋巴結組中。例如,它們可能位於腋窩或頸部的淋巴結。在極少數情況下,疾病始於淋巴結以外的其他身體部位;在這種情況下,淋巴瘤細胞僅存在於那一部分。

第 2 階段

淋巴瘤細胞出現在隔膜同一側的兩組淋巴結中。在其他情況下,細胞出現在器官或組織的某個部分,而靠近該器官的淋巴結位於隔膜的一側。淋巴瘤細胞可能出現在位於隔膜同一側的不同淋巴結組中。

第3階段

在這裡,淋巴瘤細胞擴散到橫膈膜各個側面的淋巴結。這些細胞也可能出現在脾臟或靠近這些淋巴結組的一個器官或組織部分。

第 4 階段

在這個階段,淋巴瘤細胞擴散到一個組織或器官的不同部分。它們可能會擴散到一個器官(如骨骼、肺或肝臟)和橫膈膜對面的淋巴結。

霍奇金淋巴瘤的病因

霍奇金淋巴瘤發生在抗感染的 B 細胞在其 DNA 中發生突變時。這種突變導致細胞以高速率分裂並且比正常細胞活得更久。因此,淋巴系統有許多異常和超大的 B 細胞,這些細胞會排擠健康細胞並導致霍奇金病的體征和癥狀。

霍奇金淋巴瘤的風險因素

主要風險因素包括:

  • HIV 感染

  • 家族史 – 父母、雙胞胎或同性兄弟姐妹患有這種疾病的人

  • 15-35 歲和 50-70 歲之間的個體

  • 在幾個兄弟姐妹、玩伴、早產順序或單個家庭中長大,因為在很小的時候缺乏接觸病毒性疾病和細菌。

如何診斷霍奇金淋巴瘤

霍奇金病的診斷方法如下:

  • 體格檢查:醫生可能會檢查腋窩、頸部和腹股溝,以尋找淋巴結腫大。醫生還會檢查肝臟或脾臟是否腫脹。

  • 血液檢測:篩查您的血液樣本是否有癌症跡象

  • 影像學檢查:這些檢查包括正電子發射斷層掃描(PET)、計算機斷層成像(CT)掃描和 X 線檢查。

  • 淋巴結腫大的外科手術:醫生可能會進行小手術,從腫大的淋巴結中取出一些組織,以檢測霍奇金病。這些淋巴結中的 Reed-Sternberg 細胞是該疾病的徵兆。

  • 骨髓檢測:診斷霍奇金淋巴瘤的另一種方法是進行骨髓活檢。該手術包括用針頭取出少量血液、骨髓和骨骼,然後篩查它們是否有癌症跡象。

如何治療霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤的治療方案因疾病階段和個人喜好而異。主要的治療方案見下文。

1. 化療

此選項涉及用化學物質殺死淋巴瘤細胞。化療中使用的藥物擴散到血液中並擴散到幾乎所有身體部位。在霍奇金病的早期階段,醫生將化療與化療后的放療相結合。在晚期,化療可以單獨進行,也可以與放射療法一起進行。

化療藥物通過靜脈或藥丸以多種組合給葯。化療的副作用因藥物而異。它們可能包括脫髮、噁心、白血病等癌症、心臟損傷、不孕症和肺損傷。

2. 輻射

放射療法包括使用 X 射線等高能束殺死癌細胞。對於經典霍奇金病,放療可以單獨進行或與化療聯合進行。它單獨用於淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤的早期階段。

在放射療法中,能量束會照射到您的淋巴結或您躺在手術臺上時容易患病的區域。根據疾病階段,療程可長可短。

放射治療的一些副作用包括脫髮、發紅、疲勞、不孕症、心臟病、甲狀腺問題、中風和其他癌症,包括肺癌和乳腺癌。

3. 幹細胞移植

這種治療包括用健康的幹細胞替換患病的骨髓。新細胞發育出新的健康骨髓。當治療后疾病復發時,建議進行這種治療。

幹細胞移植使用您的血液幹細胞,這些幹細胞被取出並冷凍。治療的下一步是強化放射療法和化療。這些高劑量療程會殺死受影響區域的癌細胞。最後一步是通過靜脈將解凍的血細胞注射到體內。這些健康的細胞將長出健康的骨髓。

霍奇金病的生存率

霍奇金淋巴瘤新的和更好的治療方案的引入提高了生存率。

被診斷患有該疾病的個體的 1 年、5 年和 10 年生存率分別為 92%、85% 和 81%。患者的存活率因患者的年齡和疾病階段而異。1 期 HD、2 期 HD、3 期 HD 和 4 期 HD 的 5 年生存率分別約為 90%、90%、80% 和 65%。

由於治療后疾病可能會復發,因此您的醫生必須進行定期檢查。確保在治療期間和治療后遵循醫生的指示。接受治療時不要錯過任何醫療預約。

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