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右束支傳導阻滯治療

2025-07-09日常保健49

每個人的心臟都依靠電信號運行,這些電信號負責使心臟泵血並將血液推向全身。右束支傳導阻滯 (RBBB) 是由於傳播到右下腔(心室)的電脈衝的信號通路受阻引起的,導致右心室收縮延遲。它也可能由其他心臟或肺部疾病引起,或者是由於心臟外科手術引起的。本文將列出可用的右束支傳導阻滯治療方法以及如何預防這種情況。

右束支傳導阻滯的治療

如果一個人只有孤立的 RBBB,唯一需要的治療是定期安排的隨訪和評估,以確保病情不會惡化或對您的健康構成嚴重威脅。

1. 常規心電圖 (ECG)

如果一個人患有由心臟病引起的 RBBB,他可能需要每兩年或每年進行一次心電圖檢查,以評估間隔的變化。這可以幫助醫療保健專業人員查看病情是改善還是惡化,以及檢查心臟節律的其他異常。

2. 藥物

如果 RBBB 是由另一個潛在問題引起的,那麼治療該問題應該是最重要的。這可能涉及減輕心臟病嚴重程度的藥物或降低高血壓的藥物。

3. 植入心臟起搏器

在醫療專業人員評估后,可能會建議安裝心臟起搏器。這通常適用於有 RBBB 和昏厥病史的患者。該設備可以在需要時通過連接到右側心臟的兩根電線向心臟提供電脈衝。

4. 心臟再同步化

心臟再同步性,也稱為雙心室起搏,與起搏器非常相似,只是第三根電線將設備連接到心臟左側。這使得插入的裝置能夠同步心臟的兩側並確保正確的節律。

您什麼時候需要治療?

在某些情況下,不需要治療右束支傳導阻滯。然而,如果心臟病發作后心臟兩側出現束支傳導阻滯,則心臟完全阻塞的幾率會大大增加。因此,通常建議使用起搏器。那些患有與意識喪失或暈厥相關的束支傳導阻滯的人也增加發展為完全性心臟傳導阻滯的機會。如果一個人的束支傳導阻滯情況與心力衰竭和左心室射血分數降低有關,那麼通常強烈提示心臟再同步化。

右束支傳導阻滯的併發症

右束支傳導阻滯或左束支傳導阻滯的主要併發症是心率減慢,有時可能導致患者失去知覺。那些因心臟病發作而患上 RBBB 的人更容易出現嚴重的併發症,例如心源性猝死。由於這種情況會影響一個人的電氣系統,它可能導致診斷潛在心臟病的難度增加,從而推遲治療,直到為時已晚。一旦確定,右束支傳導阻滯治療將主要集中在治療潛在的健康情況上。

如何預防右束支傳導阻滯

許多患有 RBBB 的人可能沒有明顯的癥狀。監測您的病情並定期從醫療保健專業人員那裡進行檢查仍然是明智的。確保讓您的醫生知道您病情的任何變化,例如癥狀的嚴重程度增加。確保與您的醫生密切合作並仔細遵循指示。改變生活方式也有助於降低風險,例如健康飲食、戒煙、減肥和定期鍛煉。

預防潛在條件

在某些情況下,RBBB 在沒有煽動的情況下發生,確切原因尚不清楚。然而,有些情況可以歸因於 RBBB 的發展。預防這些情況可以顯著説明預防發生或束支傳導阻滯。這些病症包括:高血壓、慢性阻塞性肺病、心肌病、心臟病發作、先天性心臟病、心肌炎、肺心病、肺栓塞和/或對心臟進行的醫療程式。雖然其中一些情況可能無法預防,但簡單的生活方式改變可以產生非常有益的影響。如果一個人能正確地照顧心臟,他可能永遠不會患上 RBBB,他們可能永遠不需要右束支傳導阻滯治療。

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