正常的尿酸水準

體內嘌呤分解導致尿酸的形成。大部分尿酸通過血液輸送到腎臟，並通過尿液排泄。尿酸積累會導致腎結石和各種其他可能影響我們健康的疾病;因此，維持正常的尿酸水準非常重要。嘌呤存在於許多食品和飲料中，如動物肝臟、鳳尾魚、鯖魚、干豆、豌豆和啤酒。

尿酸水準正常

在實驗室測量血尿酸水準。每個實驗室都有自己的參考範圍，或者簡單地說，如果結果下降，則認為是正常的數字範圍。測試不需要太多時間，1-2 天即可獲得結果。下表給出了男性、女性和兒童正常尿酸水平的參考範圍：

您的醫生會決定您的測試結果對您來說是否正常，並且該決定是通過考慮某些因素（例如健康情況和現有的合併症）做出的。例如，即使 7mg/dl 在正常範圍內，它也可能會誘發痛風發作，這就是為什麼您的醫生可能會將其視為異常結果。既往史和合併症可能對結果有顯著影響。

高尿酸水準

尿酸水準是尿酸排泄速率與嘌呤分解速率之間平衡的函數。異常高的血尿酸水準或高尿酸血症是危險的，需要適當的治療。

原因

如前所述，高尿酸水準是由於嘌呤產生過多或尿酸排泄不足。但是，某些情況也可能導致高尿酸血症，其中包括：

• 腎臟疾病

• 在溶血性貧血、鐮狀細胞性貧血、心力衰竭、癌症（如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤）和癌症治療等情況下，細胞分解增加。

• 酒精依賴

• 先兆子癇

• 肥胖

• 肝病（肝硬化）

• 甲狀腺功能減退症

• 牛皮癬

• 甲狀旁腺激素水準低

• 營養不良

• 饑餓

• 營養不良

• Lesch-Nyhan 綜合征

• 藥物（如少量利尿劑、維生素 C（抗壞血酸）、較低劑量的阿司匹林、煙酸、華法林、環孢菌素、左旋多巴、他克莫司以及用於治療結核病、淋巴瘤和白血病的藥物）

• 食用富含嘌呤的食物，如內臟（肝臟和大腦）、紅肉（牛肉、羊肉）、野味（鹿、麋鹿）、海鮮（沙丁魚、鯡魚、扇貝）、啤酒等。

治療

雖然醫生顯然會就如何維持正常的尿酸水平和考慮其他因素給出最佳建議，但有許多久經考驗的方法可以治療高尿酸血症。

1. 充足的液體

通過增加飲水量，您可以排出多餘的尿酸並防止腎結石的形成。另一種防止因高尿酸水準而形成結石的方法是飲用檸檬水和橙汁等柑橘類飲料，這些飲料也可以降低尿酸水準。

2. 減少富含尿液的食物攝入量

食用富含嘌呤的動物蛋白和食物，如內臟、紅肉、沙丁魚和鯡魚，最終會導致尿酸形成增加和高尿酸血症。相反，食用牛奶、生菜和綠色蔬菜等食物。

3. 低鈉飲食

飲食中過量的鈉會增加尿酸和草酸鹽的水準，導致結石形成。用於控制高血壓的健康飲食或像 DASH 這樣的飲食習慣還有一個額外的好處，即通過鼓勵食用新鮮蔬菜和健康食品來維持正常的尿酸水準，從而防止嘌呤積累。

注意：DASH 飲食建議減少鈉的攝入量，並多吃富含有助於控制血壓的營養物質的食物，如鈣、鉀和鎂。

4. 藥物

這是高尿酸血症的最終解決方案。藥物和飲食調整可以迅速控制高尿酸血症。含有碳酸氫鈉的尿酸排尿藥物可阻斷尿酸鹽重吸收，以防止尿酸水準升高。

5. 其他方法

• 避免維生素 C 和 D 補充劑：這兩種維生素都會增加腎結石形成的風險並提高尿酸水準。

• 減少酒精和咖啡因：這兩種飲料都會促進嘌呤的產生，最終導致血液中尿酸含量增加。

尿酸水準低

高尿酸血症是平衡中斷或疾病過程的結果。同樣，低尿酸血症、血液中尿酸水準低也是特定情況的結果。

原因

低尿酸水準可能由以下情況引起：

• 嚴重的肝病，如威爾遜氏病和癌症

• SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合征）導致體液瀦留

• 蛋白質攝入不足

• 磺吡酮

• 阿司匹林（大量如 >1500 毫克）

• Probencid （Probalan）

• 別嘌呤醇 （zyloprim）

癥狀

雖然低尿酸血症的原因清楚地指導了病情的臨床特徵，但在尿酸水準低於正常的情況下，通常不會注意到這些癥狀。可能會出現以下癥狀;

• 因 fanconi 綜合征而患有低尿酸血症的人通常抱怨骨痛和異常虛弱

• 由於大量尿液排泄而導致脫水的風險增加

• 威爾遜氏病可引起身體疼痛、食欲不振、抑鬱、疲勞、肢體腫脹、顫抖、行走困難、吞咽困難、睡眠困難等癥狀。

治療

雖然醫療保健提供者可能會提供適當的治療以將尿酸水準恢復到正常水準，但低尿酸水準不會引起太大關注。低尿酸血症可通過以下方式進行控制：

• 飲食調整，例如增加富含嘌呤的食物的攝入量

• 藥物使水平恢復正常

• 解決低尿酸水準原因的藥物