什麼是雙旁路手術？

為了了解什麼是雙旁路手術及其工作原理，您必須首先瞭解，當心臟將血液泵送到全身時，它會從冠狀動脈接收自己的血液供應。冠狀動脈嚴重阻塞會導致流向心臟的血液完全阻塞，最終導致梗塞或簡單地說心臟病發作。

輕度至中度冠狀動脈阻塞可以通過改變飲食、改變生活方式和藥物治療來控制，但對於患有嚴重阻塞的人來說，搭橋手術可能是絕對必要的，以確保心肌有足夠的血液供應。

什麼是雙旁路手術？

這種常見但高風險的開胸手術需要修復兩條阻塞的動脈。它是在全身麻醉下進行的，可能持續 3-6 小時。在手術過程中，在胸部的中部或側面做一個切口，切開胸骨，分開肋骨，露出心臟。醫生切除兩條健康的血管（主要來自腿部）並將它們移植到阻塞的動脈上，繞過流向心肌的血流。最後，醫生會用鐵絲將胸腔重新放在一起，並縫合以閉合切口。

因此，雙旁路手術是當需要兩個移植物來繞過血流時使用的術語。患者可能需要雙、三或四旁路手術，移植物的數量取決於阻塞的動脈數量和阻塞血管的確切位置。

是否有任何風險？

與所有搭橋手術一樣，雙側搭橋手術也有風險和併發症。除了與所有手術相關的出血和感染等風險外，這種手術還存在以下風險：

• 中風

• 心臟病發作

• 心律 失常

• 腎功能衰竭

• 肺衰竭

• 抑鬱症

• 情緒波動

• 胸部傷口感染，尤其是肥胖者、糖尿病患者和有類似手術史的人

• 心包切開術后綜合征持續長達 6 個月，導致低熱、胸痛和疲倦

• 頭腦清晰和記憶力減退（大多在 6-12 個月內改善）

如果在緊急情況下或在存在肺氣腫、腎病、糖尿病或外周動脈疾病 （PAD） 的情況下進行手術，則很可能會出現併發症。

如何從搭橋手術中恢復

雖然雙旁路手術或任何旁路手術都可以成功地繞過流向心肌的血流，但它並不是心臟病的最終治療方法。生活方式和飲食的改變在手術恢復和維持心臟的整體健康方面起著至關重要的作用。以下是一些主要建議：

1. 在醫院

在沒有術后併發症的情況下，ICU 住院僅持續 1-2 天，患者將接受：

• 持續測量心臟活動

• 用於説明呼吸的管子

• 用於去除胃分泌物的胃管

• 用於引流膀胱和監測尿量的導管或管子

• 靜脈輸液管為您提供液體、藥物和營養

• 用於監測血壓的動脈導管

• 胸管，用於引流胸腔中的血液和液體

一旦從ICU轉移到普通病房，患者需要在醫院停留3-8天，這個時間取決於您手術前的健康情況以及您是否出現併發症。

2. 在家

出院后，您可能需要 4-6 周的時間才能在家中恢復。在此階段，應避免開車和鍛煉 2-3 周。患者可以在 1-2 個月後繼續工作，同樣取決於所需的活動量。在手術后長達一年的時間里，一個人可能會非常敏感並有放大的情緒，例如，有哭泣的傾向，這在手術前是不尋常的。恢復可能包括物理治療、呼吸治療、職業治療、飲食諮詢和心臟康復。

3. 注意事項

對於雙搭橋手術或任何類型的手術，您必須採取預防措施以確保動脈保持開放的時間更長，從而享受更健康的生活。您應該戒煙，定期鍛煉，保持正確的飲食習慣和規律，改變不健康的生活方式，並定期服用治療心絞痛、高血壓和降低膽固醇的藥物。