早發心房複合體

許多人偶爾會出現早發的心房複合體，這是一種常見的心律失常。這些不規則的心跳發生在正常個體中，並打斷了他們的正常竇性心律，竇性心律是由稱為竇房結的心臟結構產生的心律。竇房結位於右上腔室（心房）的頂部。它產生電信號，啟動心跳並控制您的心率。竇性心律通常每分鐘產生 60-100 次心跳。

早發心房複合體或 PAC 由中斷竇性心律的額外心跳組成。它們可能在一天內的任何時間發生在健康個體中。

什麼原因導致房房早發？

PAC 是由出現的過早電脈衝引起的早期心跳

從 Atrium 內的任何地方。它們不是由竇房結產生的。雖然它們發生在許多健康人身上，但它們也可能與疾病或心臟損傷有關。

在大多數情況下，早發心房複合體並不嚴重，但如果與心房顫動有關，它們可能會很嚴重。PAC 被認為會引發心房顫動，這是一種異常的心律，其特徵是快速、不規則的跳動，開始短暫，然後變長，最終隨著時間的推移而持續。通常沒有癥狀，但您可能偶爾會出現心悸、呼吸急促、胸痛、或昏厥。這種情況可能會增加您患失智、心力衰竭和中風的風險。消融手術用於通過消除 PAC 來治療心房顫動。

早發心房複合體的心電圖特徵

正常的心電圖 （ECG） 代表了心肌的正常電活動，它起源於上腔室（心房）並傳導到下腔室（心室）。P 波代表來自心房的電信號。它通常後跟一個短暫的延遲，用一條直線表示，然後它繼續進入心室。心室除極導致心電圖信號的最大部分，稱為 QRS 波群。心肌（心肌）的復極化由 ST 段（等電線）和 T 波（被視為直立偏轉）表示。

早發心房複合體具有以下特徵：

• 非竇性 P 波與竇性 P 波相比具有不同的形狀。

• 異常的 P 波後是 QRS 波群。

• 前面的 T 波可能會隱藏 P 波，產生「尖峰」波或「駝峰」，這可能被誤認為是交界性過早收縮。

• 在房室結附近出現的 PACS 產生倒 P 波。

• PAC 到達 SA 結可能會導致其 「重置」，從而導致下一次跳動之前的間隔更長。

• PAC 可能異常進行，通常具有右束支傳導阻滯的形態，這可以通過 P 波的存在與室性早搏相鑒別。

• 在心動週期中非常早到達的 PAC 可能不會觸發心室，因此異常的 P 波之後不會有 QRS 波群，而是在下一次心跳前出現代償性暫停。

單個 PAC

上面的示例顯示了一個孤立的 PAC，它發生在 3 次正常心跳之後。第四拍之前是 P 波，該波發生在第三拍的 T 波之後。QRS 波形狀正常，表明這種心跳起源於心房。

PAC 的對和短暫運行

此示例顯示正常的竇性心律，然後是一對 PAC，然後是正常的心跳。然後是一個 PAC、兩個正常節拍，以及三個 PAC 和一個正常節拍。

雙離子 PAC

上面的示例顯示了二聯位 PAC，即每隔一次心跳發生一次的 PAC。當二聯位 PAC 持續超過 30 秒時，您可能會感到頭暈或頭暈目眩，因為您的心臟沒有有效地泵血並且您的身體沒有獲得足夠的氧氣。

異常執行的 PAC

上面的示例顯示了一個異常的 PAC（第三拍），它看起來不像正常的節拍。它看起來不同，因為將衝動從心房傳導到心室的束支尚未從前一次心搏中完全恢復，因為這種搏動發生得很早。這導致節拍在穿過束分支時減慢，從而導致其形狀發生變化。

早發心房複合癥狀

早發心房複合體通常不會引起癥狀，但您有時可能會感到心跳漏跳、心跳增強或胸部撲動感。

必須促使您尋求醫療諮詢的其他相關癥狀包括：

• 頭重腳輕或昏厥

• 出汗或蒼白

• 呼吸困難

• 胸痛

• 發作超過 6 次，心跳異常為 3 次或更多

• 靜息時每分鐘心跳超過 100 次

如何治療早發心房複合體

早發性心房複合體通常通過動態心電圖監測儀、心電圖 （EKG） 或心臟事件監測儀進行診斷。

偶爾的 PAC 很常見，通常不表示存在健康風險。因此，您不需要任何治療。然而，在極少數情況下，它們可能與心臟的潛在結構問題有關。PAC 可能會引發更嚴重的心律失常，例如心房顫動或心房撲動。心房撲動是起源於心房的不穩定心律，會導致非常快速的心跳。

在這些情況下，必須治療潛在疾病。β 受體阻滯劑等藥物可用於有癥狀的 PAC 患者。