什麼是無脈性電活動？
在美國和加拿大，發生在醫院外的心臟驟停是導致猝死的主要原因之一。據信，每年有超過 250,000 人因突發心血管功能障礙而喪生。研究人員正在努力研究與心臟驟停相關的事件。心臟驟停的重要發現之一是無脈性電活動 （PEA）。在本文中，您將全面瞭解 PEA。
什麼是無脈性電活動？
PEA 是一種疾病，其特徵是心臟的機械泵血活動反應遲鈍，而心臟的節律或電活動保持正常。由於這種反應遲鈍，可能會發生心臟驟停。無脈電活動的患者沒有脈搏，失去知覺，通常呼吸停止;因此，他們被認為是臨床死亡的。PEA 是心臟節律之一，就像心臟停搏一樣，它不會用自動體外除顫器 （AED） 等除顫器進行電擊，因為在大多數情況下除顫是無用的。
在沒有電干擾的情況下需要除顫。但無脈性電活動不會影響心臟的電活動。無需使用自動 AED 或半自動 AED 進行電擊。為了防止心臟驟停的發生，正常的電節律是必不可少的;然而，健康心肌的作用不容忽視，因為正常的心跳是心肌和電活動有效協調的結果。
我怎麼知道我是否有無脈性電活動？
現在讓我們看看無脈電活動可能出現的癥狀。
無脈性電活動的患者通常會失去知覺，而如果連接心電圖導聯，則可以記錄心律。可能出現的心律包括心動過緩、心動過速和正常的竇性心律。即使監視器記錄了心律，患者也可能不會表現出任何手動血壓或可觸及脈搏的跡象。如果不及時治療，這可能會導致電活動減少或停止，患者甚至可能會經歷心臟停搏。因此，對患者的評估是管理這種疾病的最重要方面。
為了評估脈搏，觸診位於頸部區域的頸動脈。大多數情況下，脈搏的存在與否可以很容易地確認，但如有任何疑問，可以使用聽診器檢查心尖的脈搏。
無脈性電活動的患者由於身體各個部位的氧氣供應不足，膚色呈灰色或藍色。CPR 在很大程度上有助於改善皮膚顏色，即使是 PEA 患者也是如此。
與 PEA 真正相關的一個癥狀是患者的評估與監視器上實際顯示的內容之間的差異。
什麼原因導致無脈性電活動？
以下是 PEA 的一些顯著原因，包括 6 Hs 和 3 Ts：
1. 低血容量
低血容量是指迴圈系統失去液體量，這可能導致心臟驟停。檢查無脈性心臟驟停患者是否有明顯的失血量有助於確定低血容量是否與心臟驟停有關。此外，快速推注液體也有助於確定無脈搏性停搏是否由低血容量引起
2. 缺氧
缺氧意味著氧氣供應減少和心臟驟停也可能是由於氧氣供應不足引起的。在這種情況下，必須維護和保護患者的氣道。此外，為了正常的呼吸運動，胸部必須隨著每次呼吸而起伏。確保氧源連接正確。
3. 氫離子（酸中毒）
為了瞭解患者是否患有酸中毒，必須進行ABG（動脈血氣）評估。適當的通氣可以緩解呼吸性酸中毒，而碳酸氫鈉有助於代謝性酸中毒。
4. 低鉀血症/高鉀血症
高鉀血症導致 QRS 波增寬和心電圖上 T 波升高。它可以用 kayexalate、靜脈注射氯化鈣、靜脈注射碳酸氫鈉、胰島素 + 葡萄糖和透析來治療。低鉀血症會導致平坦的 T 波、增寬的 QRS 波和突出的 U 波。它可以通過輸注鉀來治療。
5. 低血糖
低血糖是指低血糖水準，這會對身體產生負面影響，例如導致心臟驟停。它可以通過靜脈注射葡萄糖來治療以提高血糖水準。
6. 體溫過低
暴露在寒冷中時，您應該盡量讓自己暖和。體溫過低導致對電療或藥物治療無反應。體溫必須高於 30 °C 或 86°F。
7. 毒素
過量服用各種藥物可導致無脈性停搏，例如地高辛、三環類藥物、鈣和 β 受體阻滯劑。此外，海洛因和其他一些化學物質等街頭毒品也會導致無脈電活動。毒性的心電圖表現包括QT間期延長。可給予合適的解毒劑以處理毒性。
8. 填塞
它的特點是包裹心臟的囊（心包）中積聚液體。結果，心臟無法充分泵血，導致無脈性停搏。心包穿刺術可以治療這種情況。
9. 張力性氣胸
它的特點是空氣滯留在胸膜腔中，導致張力積聚，從而導致胸腔內結構轉移，隨後導致心血管衰竭和死亡。心電圖顯示狹窄的 QRS 波群和心率減慢。針頭減壓可能有助於治療這種疾病。
10. 血栓形成（心臟）
這意味著血凝塊阻塞冠狀動脈，最終可能導致急性心肌梗塞 （MI）;最終，它可能會損害心肌並導致死亡。心電圖顯示 ST 段變化、Q 波和 T 波倒置。經皮冠狀動脈介入治療可能有助於治療冠狀動脈血栓形成。
11. 血栓形成（肺）
肺栓塞是大動脈的阻塞，導致呼吸衰竭，然後死亡。心電圖顯示心率加快和 QRS 波群變窄。它可以通過手術干預和纖溶療法來治療。
12. 創傷
可以根據患者過去的健康情況和身體狀況來確定和評估外傷。每次受傷都必須得到相應的處理。
如何處理無脈電活動
無脈性電活動遵循與心臟停搏的治療方案有些相似。對患者進行電擊以重置心臟節律;然而，在PAE中，心臟中的電刺激傳導不是問題。
首先，必須進行 2 分鐘或更長時間的心肺復甦術，然後檢查脈搏和心律。
如果心律變得可電擊，那麼下一步將是除顫;如果沒有，則堅持心肺復甦術並每 3-5 分鐘給患者注射一次腎上腺素。
同時，還必須保護患者的氣道。如果患者血容量不足，則必須給予血液或生理鹽水來補充液體的流失。
必須尋找根本原因，以使治療更具針對性和有效性。
