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什麼是充血性心力衰竭？

2025-07-09日常保健9

您知道美國每年約有510萬人患有心力衰竭嗎？大約一半患有這種疾病的人在診斷后5年內死亡？充血性心力衰竭或簡稱心力衰竭是當您的心肌停止正常泵血時發生的一種情況。這種情況的根本原因是一些潛在的疾病，這些疾病使您的心臟過於僵硬或虛弱，無法有效地泵血。導致心力衰竭的一些疾病無法逆轉，但可以使用治療方法來説明患者延長壽命。繼續閱讀以瞭解有關充血性心臟病的原因和有用治療方法的更多資訊。

什麼是充血性心力衰竭？

充血性心力衰竭，也稱為慢性心力衰竭或充血性心力衰竭，是心臟無法有效地將血液泵入體內的一種疾病。心臟的主要泵血腔室變得更厚或變大，因此無法像應有的那樣放鬆或收縮。這會導致液體瀦留肺部、腹部、腿部和身體的其他部位。

充血性心力衰竭可由高血壓、冠心病、心肌病和其他心臟病引起。最常見的是冠心病，通常伴有心臟病發作史。

以下是冠心病的主要原因：

肥胖
高血壓
吸煙
富含膽固醇和飽和脂肪的飲食
糖尿病
缺乏身體活動

更重要的是，老年人比年輕人更容易患慢性心力衰竭。在這種情況下能否生存取決於其嚴重程度。

充血性心力衰竭的癥狀和體征

在早期階段，您不太可能出現任何癥狀。但是，癥狀會隨著時間的推移開始顯現。您可能會遇到以下情況：

早期

疲勞
體重增加
腳、腿和腳踝腫脹
尿頻

中期

心律不齊
肺部充血導致咳嗽
喘息

緊急/晚期

劇烈的胸部疼痛
皮膚發青
突襲呼吸

充血性心力衰竭的分期

這種心力衰竭分為兩組階段。美國心臟病學會（American College of Cardiology）和紐約心臟協會（New York Heart Association）已推進這些階段。

根據心力衰竭的進展

該組由美國心臟病學會（American College of Cardiology）推進，由以下階段組成：

A 期：高風險階段，患者表現出一種或多種心力衰竭風險因素。
B 期（無癥狀心力衰竭）：在這個階段，患者無癥狀但左心室功能失調或擴大。
C 期（有癥狀的心力衰竭）：患者會出現一些心力衰竭的癥狀，包括疲勞、無法運動、呼吸急促等。
D 期（難治性終末期心力衰竭）：即使接受藥物治療，患者在靜息時也會出現心力衰竭癥狀。需要積極的醫療護理。

根據物理限制

這組分期由紐約心臟協會（New York Heart Association）推進，包括：

I 類：普通活動沒有癥狀。
II 類：癥狀在日常活動中開始出現。
III 類：更多活動（包括非普通活動）的顯著限制和癥狀。
IV 類：即使在休息時也有充血性心力衰竭的癥狀。

充血性心力衰竭的治療

充血性心力衰竭需要終身管理。它將説明您活得更久並緩解與之相關的癥狀。

1. 藥物

通常有一些藥物一起用於治療心力衰竭。

藥物	如何運作
ACE（血管緊張素轉換酶）抑製劑	ACE 抑製劑是一種血管擴張劑，可幫助收縮性心力衰竭患者感覺更好並延長壽命。它們擴張血管，從而降低血壓並改善血液流動。它們還可以減少心臟的工作量。它們包括依那普利（Vasotec）、卡托普利（Capoten）和賴諾普利。
血管緊張素 II 受體阻滯劑	這些阻滯劑與血管緊張素轉換酶抑製劑一樣有助於解決問題。對於不能耐受 ACE 抑製劑的人來說，它們是一個很好的選擇。例子包括纈沙坦（Diovan）和氯沙坦（Cozaar）。
β 受體阻滯劑	β 受體阻滯劑可降低血壓和心率。它們還可以限制或逆轉收縮性心力衰竭患者對心臟的一些損害。β 受體阻滯劑的例子包括比索洛爾（Zebeta）、卡維地洛（Coreg）和美托洛爾（Lopressor）。
利尿劑	利尿劑或水丸使消費者排尿更頻繁。這可以防止液體在體內積聚。呋塞米（Lasix）是一種利尿劑，有助於減少肺部液體並改善呼吸。
醛固酮拮抗劑	醛固酮拮抗劑是保鉀利尿劑，具有有助於嚴重收縮性心力衰竭的額外特性。例子包括依普利酮（Inspra）和螺內酯（Aldactone）。這兩種物質會危險地提高血液中的鉀水準。在醫生的建議下服用。
正性肌力藥	正性肌力藥物是用於治療嚴重心力衰竭的靜脈注射藥物。它們可以改善心臟的泵血功能並穩定血壓。
地高辛（Lanoxin）	Diagoxin 或 Lanoxin 是一種用於加強心肌收縮的藥物。它還可以減慢心跳並減輕收縮性心力衰竭的癥狀。

2. 外科手術和醫療器械

外科和醫療器械	何時需要
冠狀動脈搭橋手術	如果心力衰竭是由於動脈嚴重阻塞引起的，則需要進行冠狀動脈搭橋手術，以允許血液自由流經心臟。
心臟瓣膜修復或置換術	當您的心臟瓣膜有故障時，醫生可以建議更換或修復瓣膜。它通常被人工瓣膜取代。
植入式心律轉復除顫器（ICD)	當心臟開始以危險的節奏跳動或停止跳動時，ICD 會植入您的胸部。它使心臟恢復正常節律。
雙心室起搏或 cardiac 再同步化療法（CRT）	那些心臟電系統出現問題的人，這可能導致心臟以不協調的方式跳動，可以使用CRT將脈衝發送到心臟腔室以穩定泵血。
心臟泵	心臟泵用作心臟移植的替代方法。它們可以延長充血性心力衰竭患者的壽命。
心臟移植	如果藥物和手術不能幫助解決或控制患病的心臟，心臟移植是唯一的選擇。