什麼是尿液中的紅細胞
紅細胞是使您的血液看起來紅色的原因。您需要紅細胞在血液中運輸氧氣。它們還有助於從身體組織吸收二氧化碳,將其輸送到肺部呼氣。大多數人尿液中每個高倍視野大約有 4 個紅細胞。尿液中的紅細胞數量超過此數量可能是異常的,尤其是當肉眼可以看到血液時。
尿液中的紅細胞:血尿
這種情況在醫學上被稱為血尿。您應該瞭解兩種主要類型的血尿。這些措施包括:
1. 肉眼血尿
這是您實際上可以在尿液中看到的尿液中紅細胞的類型。這意味著有足夠的紅細胞,您不需要顯微鏡來識別紅細胞更多的事實。尿液可能是粉紅色、棕紅色、紅色、茶色或紫紅色。這是不正常的,意味著您應該尋求醫療建議。
2. 顯微鏡下血尿
這是尿液中無法通過觀察尿液看到的紅細胞類型。只有顯微鏡評估或尿液試紙測試才能識別這種類型的血尿。如果試紙測試顯示血液,則在顯微鏡下評估尿液以驗證是否確實存在紅細胞。鏡下血尿可能與肉眼血尿一樣危險,甚至更危險,因為它可能存在很長時間而從未被發現。
什麼原因導致尿液中出現紅細胞?
尿液中紅血過多可能有多種原因。以下是您在擔心一些更罕見的疾病之前應考慮的主要原因:
1. 感染
尿路感染通常會導致尿液中的紅細胞增加。這種感染可能與尿路的任何部分有關,包括腎臟、輸尿管或膀胱。細菌從外部進入尿道,然後可以進入尿路。這會導致不適感、排尿灼熱感和排尿頻率增加。肉眼或鏡下血尿可伴有此情況。
2. 尿路結石
來自礦物質的結石可以在尿路內結晶。您可以在腎臟、輸尿管或膀胱中找到結石。如果它們非常大,它們會阻塞尿液流動,刺激尿路內壁,並因刺激而引起血尿。
3. 前列腺肥大
這隻發生在至少中年的男性身上。腫大的前列腺會刺激被尿道包圍的尿道。您可能排尿困難,晚上起床排尿,並且尿液中可能有血細胞。
4. 腎臟疾病
這與導致尿液中紅細胞的其他原因不同。腎臟可能患有炎症,這會導致尿路出血。您可能患有原發性腎病或繼發性腎病,例如由糖尿病引起的疾病。孩子們可能會患上鏈球菌后腎小球腎炎,這始於未經治療的鏈球菌性咽喉炎。它會導致腎臟發炎和尿血。
5. 泌尿系統癌
前列腺癌、腎癌或膀胱癌可能導致尿路出血。這通常發生在嚴重的癌症病例中,並且可能是尿路癌的第一個證據。
6. 藥物
一些藥物會導致尿液中出現紅細胞。這些藥物包括華法林和肝素、阿司匹林、環磷醯胺和青黴素等稀釋血液的藥物。
7. 不常見原因
有一些不常見的疾病,如Alport綜合征、血友病和鐮狀細胞性貧血,也可能導致這種情況。如果您運動過多或腎臟受到創傷,這也可能導致血尿。
你應該去看醫生嗎?
任何時候您看到尿液中有紅血,您都應該去看醫生並進行尿液分析,以便您了解問題的嚴重程度。醫生會詢問您的癥狀,進行檢查並進行一些研究,以了解為什麼尿液中有紅細胞。這些檢查可能包括尿液分析、各種血液檢查、膀胱鏡檢查、腎臟超聲、腎活檢和尿路 CT 掃描。並非所有測試都是必要的。
您可以對尿液中的紅細胞做些什麼?
血尿沒有特定的治療方法。相反,醫生會確定原因並治療該病症。您可能需要抗生素藥物來防止前列腺腫大,或需要衝擊波碎石術來溶解尿路中的結石。在更罕見的原因中,您可能需要去看專科醫生,例如腫瘤科醫生或血液疾病患者的專科醫生。
如果沒有發現任何嚴重的事情,則不會進行治療。醫生會監測病情並每 3-6 個月檢查您的血壓,特別是如果問題可能是由膀胱癌引起的。