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收縮性心力衰竭

2025-07-01日常保健39

當心臟左側功能不正常或不能有效泵血時,稱為收縮性心力衰竭。它是心力衰竭的最常見原因,心臟的腔室也會受到影響。它可能是由各種其他心臟病引起的。本文將詳細討論這種情況。

什麼是收縮性心力衰竭?

當心臟無法有效泵血時,就會發生收縮性心力衰竭。泵血動作的力量減弱,心臟的心房和心室變得薄、鬆弛和大。由於泵送效率低下,血液會迴流到器官中,從而導致肺部充血和體內腫脹。之所以稱為收縮期,是因為受影響的主要腔室是心室,心室在收縮期無法用力泵血。因此,心臟的射血分數很低,也被稱為射血分數降低相關的心力衰竭。

什麼原因導致收縮性心力衰竭?

許多與心臟相關的疾病都可能導致收縮性心力衰竭。詳情如下:

  • Ÿ冠狀動脈疾病:它是當向心肌供血的動脈阻塞時引起的,導致心臟病發作。這最終會損害和削弱心臟的肌肉,因此它們無法很好地泵血。

  • Ÿ高血壓 :由於動脈壓力升高,心臟需要更努力地泵血。這會導致心肌在一段時間內變弱。

  • Ÿ心律不齊:心律失常是指心跳不規則,這會降低心臟泵血的有效性。

  • Ÿ心肌病:由於在這種情況下心肌無力,原因尚不清楚,心臟無法有效泵血。

  • Ÿ性 心肌炎:這是由於心肌的病毒感染,導致肌肉發炎,從而影響心臟泵血的有效性。

  • Ÿ主動脈瓣狹窄:由於主動脈瓣變窄,心臟通過瓣膜泵血的壓力增加。這會導致肌肉無力。

  • Ÿ二尖瓣反流:由於二尖瓣功能不正常,血液從左側漏出。這會導致心肌被拉伸和虛弱。

收縮性心力衰竭的癥狀是什麼?

收縮性心力衰竭的一些典型癥狀是:

  • 呼吸困難或呼吸困難

  • 喘息或慢性咳嗽

  • 疲勞

  • 心悸、心跳加快或不規則

  • 噁心、食欲不振

  • 液體積聚、腫脹或水腫

  • 思維障礙、記憶力減退或定向障礙

如何治療收縮性心力衰竭

1. 藥物治療

大多數患者受益於服用 ACE 抑製劑、β 受體阻滯劑等藥物以及接種流感和肺炎球菌等疾病的疫苗。

一些患者可能需要利尿劑或 ARB(如果不能耐受 ACE 抑製劑)或地高辛。抗心律失常藥物也可用於心律不齊。還規定了鉀和鎂補充劑。

2. 手術

收縮性心力衰竭有時可能需要手術,其中一些選擇是 CABG(冠狀動脈旁路移植術)和血管成形術。當原因是冠狀動脈阻塞時,應用這些方法。支架可以用作永久屏障,有助於保持斑塊壓縮。有時,斑塊會在手術過程中被去除。也可以進行手術以插入起搏器或人工心臟瓣膜。

作為最後的選擇,手術干預將包括心臟移植、植入左心室輔助裝置和心臟重建。

3. 生活方式的改變

更重要的是,有一些生活習慣的改變有助於影響導致心力衰竭的因素。其中一些是:

  • 健康飲食,低鈉低脂

  • 避免對心臟造成壓力的活動

  • 限制酒精、咖啡因的攝入並避免吸煙

  • 開始定期鍛煉並盡可能減輕壓力

  • 確保您跟蹤與心力衰竭相關的任何癥狀

  • 定期稱重,以便輕鬆識別任何液體瀦留

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