脉络膜前动脉的全貌
据说脉络膜前动脉与丘陵一样古老。从系统发育上讲,这条动脉的同源物在“低等”物种的古老解剖中以几个令人困惑的名称被记录下来,在鱼类、两栖动物和哺乳动物中发育良好。既然如此,您知道脉络膜前动脉是什么以及它如何影响您的健康吗?
脉络膜前动脉的全貌
大脑的许多重要和关键的解剖结构由脉络膜前动脉提供,脉络膜前动脉也称为 AChA。分布区域的巨大变化和较大的供应区域使得识别脉络膜前动脉变得很重要。
1. 起源
AChA 的直径为 1 毫米,它从 ICA(颈内动脉)的后壁开始,位于 AChA 远端 2-5 毫米的颈内动脉终止与 PCOM(后交通动脉)的起点之间近端 2-5 毫米。然而,在某些情况下,它可能从脑动脉和 PCOM 之间的脑内颈动脉分叉开始。
2. 课程
脉络膜前动脉位于视束水平,其下内侧表面向内侧弯曲。然后它向外侧弯曲,通向视束的外侧,绕过脑蒂到达外侧膝状体。它穿过钩顶部的后外侧方向并进入脉络膜裂。几乎在其路径的尽头,AChA 与后外侧脉络膜动脉相连。目前,观察脉络膜前动脉的最佳方法是通过导管脑血管造影。
3 .段
AChA 有 2 个部分:
从起点一直延伸到脉络膜裂的脑池,长约 1.5-3.5 厘米;
脑室内即脉络膜前动脉后动脉进入脉络膜裂。
血管区域以脑池段和脑室内段为标志:
脑池穿过视束、内囊后肢、中脑和外侧膝状核;
脑室内段穿过位于侧脑室颞角前部的脉络丛。
脉络膜前动脉的主要健康状况
与身体的所有其他部位一样,小的 AChA 也会出现健康问题。一些最常见的情况包括:
1. 脉络膜前动脉中风
与所有其他血管一样,脉络膜前动脉也不例外,动脉瘤和阻塞。如果发生上述两种情况中的任何一种,就会发生中风。脉络膜前中风的特点是 3 种症状,但您几乎不会同时出现这三种症状。症状包括:
偏瘫:这是当身体的一侧由于面部无力而感到虚弱和说话困难时。它是由于内囊和后肢的膝部损伤而发生的。后肢有皮质脊髓束,负责将有关运动的信息从大脑向下移动到脊柱。这是脉络膜前卒中最常见的症状。
半身麻醉:这意味着您身体一侧的感觉减弱,这是由丘脑腹侧后核损伤引起的。然而,这不是脉络膜前卒中非常常见的症状,仅发生在大约一半的患者中。
同侧偏盲:这意味着患者看不到右侧或左侧的物体,具体取决于受影响的动脉。这是丘脑外侧膝状核和视束损伤的结果。
2. 前脉络膜动脉综合征
脉络膜前动脉综合征并不常见。脉络膜前动脉区域的梗塞导致偏侧感觉、对侧偏盲和偏瘫,这是该综合征的特征。AChA 综合征还与神经心理疾病有关,包括左侧病变的言语障碍和右侧病变的左侧忽视综合征。
这种综合征最初由 Foix 等人描述。麻痹和半瘫是内囊后肢受累的结果。半身感觉丧失或半身感觉减退是丘脑腹侧后外侧核受累的结果。外侧膝状体受累导致偏盲。双侧 AChA 感染患者会出现急性假性延髓缄默症综合征。
3. 前脉络膜动脉骨折
不同的病变和栓塞导致 AChA 梗死的原因不同。小病灶与小血管疾病有关,高血压是最严重的风险。栓塞源与大脉络前动脉梗死有关。另一个原因可能是颈动脉狭窄,这与年轻的糖尿病男性有关。应仔细检查 AChA 并发症的原因,因为每个病例都是个体化的,因此根据栓塞或小血管疾病等风险开具治疗处方。