什麼是感染性休克死亡率
體內任何嚴重的感染都可能導致危及生命的膿毒症併發症,尤其是在高齡人群和免疫系統較弱的人群中。身體通過在血液中釋放某些化學物質和物質來對抗入侵的生物體來對抗任何感染,有時這些化學物質會引發炎症反應,從而損害各種器官,導致多器官衰竭。這些變化會導致血壓顯著下降,從而導致感染性休克,這可能是致命的。
感染性休克死亡率
隨著治療方案的最新進展,感染性休克的死亡率已降至 30-40%。早期診斷和確診后 6 小時內積極抗生素治療對改善臨床結局發揮了重要作用。代謝性和乳酸性酸中毒以及多器官衰竭的發展可導致不可逆的、危及生命的膿毒性休克。
膿毒症的死亡率
膿毒症患者的預後取決於很多因素,例如患者的年齡、診斷時癥狀的嚴重程度以及潛在的醫療狀況。早期診斷且沒有器官衰竭跡象的患者死亡率約為 15-30%,而新生兒和患敗血症的兒童有 9-36% 的機會出現最壞的結果。
感染性休克的癥狀和原因
感染性休克的癥狀是什麼?
為了獲得最佳的生存機會,絕對有必要儘早發現膿毒症的存在,治療開始越早,效果越好,感染性休克死亡率就越低。如果您最近接受過手術,或者您或任何親人感到不適並出現以下任何癥狀,建議立即就醫,以避免感染性休克的風險。
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皮膚變色,皮膚可能出現斑駁或斑塊狀,並且可能發冷和濕冷
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尿量減少,很少需要上廁所
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呼吸困難或窒息感
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頭重腳輕或虛弱和嗜睡
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心率非常快或心悸
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發冷,伴或不伴發熱
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意識模糊或意識水平改變
膿毒症可導致許多併發症;這些併發症的性質通常取決於潛在疾病,例如肺炎等肺部感染是否需要呼吸輔助,以及潛在感染的嚴重程度,例如在導致感染性休克的嚴重肢體感染后需要截肢。
大多數併發症是由於特定器官損傷導致器官衰竭,死亡的主要原因是多器官(肺、肝和腎)衰竭。早期發現和快速治療可確保更好的結果,並可以防止致命的併發症,大大提高生存機會。
什麼原因導致感染性休克?
所有類型的感染,細菌、病毒或真菌都可能導致敗血症和感染性休克。細菌感染更可能導致住院患者膿毒症。導致膿毒症的感染可以來自身體的任何部位。導致膿毒症的最常見感染是:
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肺部感染,如支氣管炎和肺炎(25% 的膿毒症患者有肺部感染是根本原因)
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消化道感染
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腎臟和泌尿道感染
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生殖系統感染
某些情況,如藥物或疾病 (HIV) 導致的免疫系統受損,使患者患膿毒症的風險更大,而感染性休克的死亡率在他們中尤其高。高齡或新生兒等極端年齡的患者、孕婦和患有潛在糖尿病的人也面臨更大的風險。
膿毒症常見於長期住院或手術后制動后以及使用導管或呼吸管的患者。它更可能在需要ICU護理的重症患者中發生。藥物濫用會增加所有感染以及膿毒症和感染性休克的風險。
降低感染性休克死亡率的治療
早期診斷和積極治療大大增加了膿毒症的生存機會。主要目標是防止危及生命的併發症併為重要的身體器官提供支援。膿毒症患者在醫院需要特殊護理。
1. 藥物
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抗生素:立即靜脈注射抗生素是膿毒症治療成功的關鍵。建議在6小時內開始使用抗生素,以避免任何併發症。通常,首先開始使用廣譜抗生素,在獲得檢測結果或確定引起感染的微生物后,可以改用更合適和特異性的抗生素。
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血管加壓藥: 這些藥物有助於穩定和維持血壓在最佳水準。如果輸液后血壓仍然很低,通常會開始服用。
其他常用藥物包括鎮靜劑、止痛藥和低劑量皮質類固醇。藥物的選擇取決於患者的病情、對治療的反應和潛在疾病。
2. 支援性護理
膿毒症患者病情嚴重,需要氧氣和 I/V 液形式的支持性護理。呼吸衰竭患者需要人工或機械呼吸,腎衰竭患者需要透析。
3. 手術
根據膿毒症的原因,可能需要手術干預,例如膿腫流膿,或者在某些情況下切除嚴重感染的器官、腳趾或肢體。
如何預防?
降低膿毒症死亡率的最佳方法是預防和限制導致膿毒症的感染原因,尤其是在高危人群中。簡單的措施,如保持良好的個人衛生、接種某些危及生命的感染的疫苗和經常洗手,可以非常有效地預防感染並減少由此導致的任何嚴重併發症的機會。
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這些措施對於糖尿病患者、免疫系統受損或處於極端年齡的人來說尤其必要,因為他們更容易受到感染並且更有可能患上敗血症。
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及時診斷並儘快開始治療對於預防各種感染中的膿毒癥起著關鍵作用。