心臟周圍積液：癥狀和治療
心臟周圍有液體是一種嚴重的疾病，會損害心臟正常運作的能力。也稱為心包積液，可能是由於疾病、感染、損傷或手術併發症引起的。某些藥物和化療也會導致液體在心臟周圍積聚。幸運的是，這種情況可以成功治療，因此及早識別和治療以避免嚴重的併發症非常重要。
心臟周圍積液的癥狀
心包積液通常是由心包炎或心臟內膜炎症引起的。胸痛是最突出的癥狀。深呼吸時通常會加重，前傾可緩解。其他癥狀包括：
疲勞
發燒
氣短
肌肉酸痛
噁心和嘔吐
腹瀉（與病毒性疾病相關）
與心包炎無關的心臟周圍積液通常不會引起癥狀。然而，有些人可能會出現嚴重的癥狀，如皮膚濕冷、心悸、呼吸急促、頭暈和昏厥。這可能會危及生命，並被視為醫療緊急情況。
何時就診
如果您出現持續幾分鐘以上的胸痛、呼吸困難、呼吸疼痛或不明原因的昏厥，您必須立即撥打 911。當您感到氣短、疲勞和其他心包積液癥狀時，請致電醫生。
心臟周圍的液體危險嗎？
病情的原因和性質決定了病情的嚴重程度。例如，如果它是由感染引起的，可以很容易地用藥物治療，那麼它不是很嚴重。但是，如果它是巨大的並且是由癌症引起的，您將需要更積極的治療，因為您的病情可能會危及生命。
心臟周圍液體快速積聚的危險在於，它會導致心臟嚴重受壓（一種稱為心包填塞的疾病），從而損害其將血液泵送到身體其他部位的能力，從而危及生命。
什麼原因導致心臟周圍積液？
心臟被封閉在一個通常含有少量液體的囊中。這有助於心臟正常運作。然而，當由於囊發炎或其他原因（如外傷或心力衰竭）產生過多的液體，並且引流受損時，液體會在心臟周圍積聚，導致心包積液。
心臟周圍積液的最常見原因是心臟周圍的囊或內膜發炎。但是，在許多情況下，可能無法找到原因。可能的原因包括：
狼瘡或類風濕病等自身免疫反應
某些藥物
腎臟疾病
懷孕
不太常見的是，心臟周圍會形成血性液體，這可能是由於心臟或與心臟相連的血管滲漏造成的。心臟內膜癌或擴散到心臟的其他部位的癌症也可能導致心包積液。
心臟周圍積液的診斷
如果您的醫生從您的病史中懷疑您有心包積液，他會聽您的心音，這可能會揭示由心包摩擦音引起的刺耳音。但是，這可能不會在所有情況下出現。
其他疾病可引起與心包炎類似的癥狀。因此，可能需要進行檢查以明確診斷並排除胸痛的其他原因：
胸部 X 線檢查
心電圖或心電圖
超聲心動圖
MRI 或磁共振成像掃描或 CT（電腦斷層掃描）掃描
使用針頭和注射器抽吸液體
如何治療心臟周圍積液
1. 服藥
如果您的病情穩定且沒有生命危險，您可能只需要藥物，例如：
阿司匹林
非甾體抗炎藥或非甾體抗炎藥，如布洛芬或吲哚美辛
秋水仙鹼
皮質類固醇，如潑尼松
2. 排空液體
如有必要，醫生可能會使用針頭和小管/導管引流心臟周圍的液體，這種手術稱為心包穿刺術。這通常是在超聲心動圖或透視等成像設備的指導下完成的。手術過程中的心臟監測是通過心電圖進行的。導管通常留在原位，在幾天內緩慢引流囊，以緩解心臟周圍的壓力並有助於防止液體積聚。
3. 接受心臟直視手術
有時，可能需要手術，尤其是當心臟周圍因結構受損而出血時。將液體引流到腹部也是一種選擇。
4. 將各層密封在一起
為了防止液體在囊中積聚，可以進行一種稱為心包內硬化症的簡單手術。這涉及將溶液注入囊的兩層之間的空間，從而將兩層密封在一起。如果您有復發性心包積液或積液是由癌症引起的，通常會進行硬化症。
5. 去除心包膜
即使沒有囊或心包，心臟也可以充分發揮作用。心包可以通過手術切除（稱為心包切除術）。這通常僅用於治療儘管有導管引流的復發性心包積液。
